Común De Los Tumores Benignos

Común de los Tumores Benignos de Justin G. Woodhouse, MD, Kenneth J. Tomecki, MD Publicado: agosto de 2010 de la Última revisión: junio de 2017 en la piel Humana está sujeta a una variedad de tumores benignos, pero
dermatosis papulosa nigra

Justin G. Woodhouse, MD

Kenneth J. Tomecki, MD

Publicado: Agosto De 2010
De la última revisión: junio de 2017

La piel humana está sujeta a una variedad de tumores benignos, pero la mayoría no requieren atención médica. De gestión (o falta de ella) requiere una apreciación de cómo tales crecimientos parecen y se comportan, junto con la capacidad para distinguirlos de los más graves de las entidades. Este artículo proporciona una compilación seleccionada del crecimiento benigno más común que afecta la piel.

La queratosis seborreica

La queratosis seborreica puede ser el más común de tumor benigno de la piel. Por lo general, son escamosos (hiperqueratósica), marrón (las), a menudo algo grasiento placas que varían en tamaño y grosor, y a menudo parecen estar pegadas en la superficie de la piel (Fig. 1). Ocurren en cualquier superficie, excepto las palmas de las manos, plantas de los pies, y la mucosa. Son comunes en los adultos, más aún con la edad avanzada, y son comunes en los niños. Su causa es desconocida, pero una predisposición genética puede estar presente en algunas familias. La erupción repentina de muchos, a menudo pruriginosas la queratosis seborreica en el tronco (Leser-Trélat signo) ha sido implicado como un marcador cutáneo de neoplasia maligna interna, comúnmente adenocarcinoma gástrico. La evaluación de estos pacientes debe incluir la endoscopia digestiva alta y adecuados a la edad de detección de cáncer.

La terapia normalmente no es necesario a menos que la presencia de placas pruriginosas, irritada o inflamada, o de preocupación estética. Cuando sea necesario, la crioterapia (nitrógeno líquido) o el legrado es generalmente adecuado. Si el diagnóstico clínico es incierto, una biopsia se justifica.

Dermatosis papulosa nigra

Dermatosis papulosa nigra es una condición de hiperpigmentada, placas hiperqueratósicas similar a la queratosis seborreica y acrochordons (las etiquetas de la piel), tanto clínica como histológicamente. Dermatosis papulosa nigra crecimientos son comunes y generalmente se encuentran en la cara y el cuello, con una especial predilección por periorbital piel de pigmentación oscura de las personas (Fig. 2).

Aproximadamente el 50% de la población negra ha estos tumores benignos, y las mujeres son más afectadas que los hombres en una proporción de 2 : 1.

La terapia normalmente no es necesario a menos que los tumores se picazón o irritación, aunque muchas personas el deseo de tratamiento por razones cosméticas. Las opciones de tratamiento incluyen las tijeras de la escisión, curetaje, o la crioterapia, todo lo cual puede producir hipo o hiperpigmentación.

Hiperplasia sebácea

Hiperplasia sebácea es un tumor benigno de la ampliación de las glándulas sebáceas que rodea a un folículo que se caracteriza por pequeñas carne de color amarillo pápulas, a menudo con una central de dell, en la cara de los adultos (Fig. 3).

Más común en hombres y en pacientes con trasplantes de órganos, la hiperplasia sebácea lesiones a menudo son numerosas, y las pápulas pueden parecerse a los carcinomas de células basales (especialmente cuando va acompañada de telangiectasias) o incluso el molusco contagioso.

El tratamiento, principalmente para la estética, incluye la crioterapia, curetaje, y la terapia con láser.

Ephilides (pecas)

Ephilides son pequeños, discretos, máculas hiperpigmentadas de la piel expuesta al sol de la feria-complected individuos, generalmente de los pelirrojos y rubios.

Ephilides no son crecimientos per se; representan focal mayor cantidad de melanina en la piel, y que tienden a oscurecer en el verano con el aumento de la exposición al sol y aclarar en el invierno. Cuando están presentes en grandes números, que indican el exceso de sol (foto) de daño y un mayor riesgo de sol inducida por el cáncer de piel, incluyendo el melanoma, el carcinoma de células basales y el carcinoma de células escamosas.

Ephilides son benignos e inofensivo, y el tratamiento no es necesario. Tópica de cremas blanqueadoras, peelings químicos, o la crioterapia puede aclarar ephilides de preocupación estética.

Lentigos (manchas del hígado)

Lentigos son máculas hiperpigmentadas o parches que pueden parecerse a los de nevos (lunares). Por lo general pálida de color marrón claro a marrón, que suelen aparecer en adultos blancos y aumentan en número con el avance de la edad (Fig. 4).

Lentigos solares tienden a aparecer en la piel expuesta al sol de la cara, cuello, parte superior del tronco, los antebrazos y las manos. A diferencia de ephilides, lentigos son el resultado de la hiperplasia epidérmica y de la variable de la proliferación de los melanocitos y la posterior melanización. Lentigos son benignos, pero en algunas ocasiones se transforman en lentigo maligno (superficial de melanoma). Si el cambio se produce en un lentigo (por ejemplo, el rápido crecimiento, cambios en el color o en la superficie de contorno), un dermatológica evaluación se justifica y una biopsia puede ser necesaria. Muchos de los lentigos indicar excesivo daño solar y el aumento del riesgo de sol inducida por el cáncer de piel.

Como el tratamiento para la ephilides, tratamiento para lentigos es principalmente por razones estéticas. Las opciones incluyen la crioterapia, peelings químicos, láser terapia, y blanqueo de cremas que contienen hidroquinona.

Nevo (mol)

Los nevos son comunes los tumores benignos, generalmente hiperpigmentadas de color piel o máculas, pápulas, o pequeñas placas, probablemente derivado de la alteración de la proliferación de los melanocitos (nevus de células). La edad, la raza, y los factores genéticos y ambientales (principalmente la exposición al sol) contribuir al desarrollo de nevos para cualquier paciente. Los nevos se puede desarrollar en cualquier parte del cuerpo y generalmente se declaran por los primeros años de adulto. La mayoría de los nevos son categorizados por subtipos histológicos: la unión, compuesto, o intradérmica. Los nevos de unión son las máculas hiperpigmentadas compuesto de nevus de células situadas en la epidermis (Fig. 5); compuesto nevos son pápulas hiperpigmentadas compuesto de nevus de células en la epidermis y de la dermis; y intradérmica nevos son de color marrón a color de la carne suave pápulas con nevus de células limita a la dermis (Fig. 6).

El nevus azul es un bien delimitada, de color azul-negro, en forma de cúpula pápula comúnmente confundido con el melanoma. Azul nevos son colecciones de nevus de células, los melanocitos y los macrófagos que contienen melanina en la dermis. Se encuentran más frecuentemente en la región dorsal de las superficies de las manos y los pies (Fig. 7).

Algunos nevos puede ser atípica (displasia), tal vez presagiando el melanoma. Signos de atipia o tal vez incluso el melanoma incluyen Unasimetría, irregular Bfin, desigual o varios Colors, y grandes Diameter (>6 mm). Estas características constituyen el ABCDs de melanoma. Si estas características están presentes, un dermatológica evaluación se justifica, y una biopsia puede ser necesaria. Una biopsia excisional es preferido para permitir la evaluación histológica de la totalidad de la lesión.

Las personas que tienen muchos lunares atípicos a menudo tienen una historia familiar de nevos atípicos y podría tener una historia familiar de melanoma. Estas personas tienen un mayor riesgo de melanoma y merecen un regular dermatológica de evaluación además de regular el auto examen.

Hemangioma de este tipo

Los hemangiomas capilares son omnipresentes vasculares benignas crecimientos, por lo general pequeñas pápulas rojas o máculas, que se producen en los adultos y aumentan en número con la edad (Fig. 8).

Los Angiomas pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo, pero tienden a ser más comunes en el tronco y extremidades proximales. Invariablemente son asintomáticos, pero pueden sangrar con el trauma. El tratamiento no es necesario, pero la terapia con láser es el más exitoso de los medios de destrucción, para fines cosméticos.

Dermatofibroma

Dermatofibromas son firmes pápulas o placas con un oscuro color rojo a color marrón. Se encuentran más comúnmente en las extremidades (Fig. 9).

Con la palpación, parece que a menudo se retractan, dando el hoyuelo signo. Dermatofibromas son tumores benignos de los fibroblastos y histiocytic origen que sigue a un traumatismo. Generalmente son asintomáticos, pero en ocasiones son pruriginosas o irritada.

Cuando esté indicado, la terapia consiste en intralesional de corticoides o la escisión simple.

Acrochordon (etiqueta de la piel)

Acrochordons son pedunculados carne de color marrón suave pápulas que se encuentran comúnmente en intertriginous zonas como el cuello, las axilas y la ingle (Fig. 10).

El aumento en el número de acrochordons tienden a ocurrir en la obesidad y el embarazo. Ocasionalmente, acrochordons giro y estrangular a su suministro de sangre, lo que resulta en dolor o irritación, o se irritan de la ropa o las joyas.

El tratamiento con simple recorte de la escisión es generalmente adecuado.

Lipoma

Los Lipomas son tumores benignos, blanda, móvil tumores de grasa que varían en tamaño desde unos pocos milímetros a unos 10 centímetros o más (Fig. 11).

Los Lipomas se caracterizan por un crecimiento lento, con una eventual estabilización y poca tendencia a involuciona. Son generalmente solitarios y asintomáticos, pero pueden ser dolorosas si que atrapar o comprimir los nervios o si contienen la trombosis de los vasos (una variante denominada angiolipoma). Algunos síndromes familiares presentan numerosos lipomas, tales como el síndrome de Proteus y el Jardinero del síndrome de down. Un lipoma que recubre el hueso sacro de un bebé puede indicar un subyacente anormalidad espinal, situación que garantiza la evaluación radiográfica.

El tratamiento, cuando se desee o sea necesario, es la escisión o la liposucción.

Quiste epidérmico de inclusión

Epidérmicos de inclusión de los quistes (Eic) son del color de la piel, nódulos firmes con una central de punctum, generalmente se encuentra en la cara o la parte superior del tronco de los adultos (Fig. 12).

La central de punctum es la folicular de apertura a partir de la cual el quiste se deriva. Como el nombre implica, EICs evolucionar plenamente diferenciadas epitelio escamoso atrapado en la dermis con la acumulación de keratinaceous escombros. «Eic» en el cuero cabelludo son en realidad pilar quistes o trichilemmal quistes y se pueden distinguir histológicamente. La presencia de muchos EICs ocasionalmente se asocia con síndromes que tienen otros dermatológica e internos implicaciones, tales como Jardinero del síndrome de down.

A menos que el quiste se rompe, EICs no requieren tratamiento. Cuando hacen la ruptura, la inflamación y el dolor ocurrir que garantiza el tratamiento con incisión y drenaje, compresas calientes, y a menudo intralesional de corticoides e incluso antibióticos sistémicos de infección secundaria. En ese escenario, la escisión se recomienda generalmente después de que la inflamación disminuya.

Milium

Milia son asintomáticos pequeñas de color blanco o amarillo pápulas que se producen principalmente en los rostros de las mujeres y los recién nacidos. Estos quística colecciones de queratina, justo debajo de la epidermis de la superficie también puede ocurrir con la porfiria cutánea tarda y otras ampollas de enfermedades.

El tratamiento generalmente es por razones estéticas y consiste en la incisión seguido por la expresión de quísticas de contenido. Tretinoína tópica puede ayudar a tratar y prevenir la milia en las personas afectadas.

El granuloma piógeno

Los granulomas piógenos son solitarios, a menudo pedunculados, eritematosas, pápulas o nódulos que a menudo son friables y sangran fácilmente con el menor trauma. Los sitios de predilección incluyen los dedos de las manos, la cara y los labios (Fig. 13).

Los granulomas piógenos se desarrollan rápidamente (en el curso de varias semanas), y la repentina aparición puede ser muy alarmante para el paciente. Representan probablemente un reactivo de la neovascularización, posiblemente en respuesta a la lesión. Los granulomas piógenos son comunes en el embarazo; el llamado granuloma gravídico, que se presentan generalmente en la mucosa gingival.

Las opciones de tratamiento incluyen el legrado, la profunda afeitarse la escisión con fulguración de la base, la escisión o ablación con láser. La recurrencia es común, especialmente después de la eliminación incompleta.

Like this post? Please share to your friends:
Deja un comentario

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: